CLÍNICA OFTALMOLÓGICA - OFTALMÓLOGO

Es un tipo de aberración que merece ser mencionada aparte por ser la más frecuente en el ojo humano normal y porque es muy importante después de operaciones de miopía.
La aberración esférica es tanto mayor cuantas más dioptrías se hayan tratado con sistemas de láser standar. Este problema se evita utilizando tratamientos asféricos especiales.

Concepto de aberración esférica

Una lente con perfil de esfera (arriba) tiene más potencia –dioptrías- en la periferia que en el centro. El ojo humano normal tiene este problema, que se acentúa con la edad y se manifiesta, sobre todo, en ambientes mal iluminados en los que se ve peor, se emborronan los bordes, la luz de las farolas, por ejemplo, no se ve nítida. Los sistemas ópticos de alta calidad tienen lentes con perfil esférico (abajo) que enfocan toda la luz en un punto.

La calidad de visión en un ojo con aberración esférica depende de la iluminación ambiente y del tamaño de la pupila que aumenta cuando hay poca luz. Con luz escasa (arriba), la pupila se dilata y se deteriora la calidad de visión; con luz intensa en el mismo ojo, la pupila se cierra y la calidad de visión mejora.

Para evitar la mala calidad de visión, generada por la aberración esférica, es preciso que la corrección con láser genere un perfil de córnea con un tipo concreto de asfericidad negativa con más potencia en el centro que en la periferia.

Existen 2 métodos para tratar la aberración esférica con láser:

• Wavefront optimized: Talla la córnea, cambiando su curvatura, para corregir las dioptrías y a la vez modificando proporcionalmente la periferia para no inducir aberración esférica
• Asphericity guided: Permite corregir las dioptrías y, además, programar la asfericidad ideal en cada caso.

La imagen de la izquierda muestra una topografía real de un paciente intervenido con una tecnología que le eliminó correctamente las dioptrías, pero en una zona central pequeña. Cuando la pupila se le dilataba, en lugares mal iluminados, intervenía la zona roja de alrededor que tenía excesivas dioptrías y enfocaba mal las imágenes en la retina. Esta persona tenia dificultades para conducir en la noche. En la topografía de la derecha, después de tratarlo programando la esfericidad ideal para su ojo, se ha creado un perfil que le ha solucionado el problema de mala visión nocturna. Destaca en el perfil el centro elevado que compense la periferia.

Como se ve el cielo estrellado con aberración (izda) y sin ella(derecha)